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第1412章兽医台上修动脉，四十分钟保住右腿(第1/2页)
第一袋温盐水冲入创口。
泥沙、碎叶和暗红色凝血块不断涌出。
湾鳄口腔内存在大量复杂细菌。
这种伤口最忌讳为了外观进行严密缝合。
陆晨要先解决的是血流和骨骼稳定。
“止血带再收紧半圈。”
赵明转动短杆。
创面渗血进一步减少，腘动脉裂口逐渐暴露。
血管并未完全断裂。
外侧壁存在一处接近八毫米的纵行撕裂，边缘有轻度挫伤。
更深处，一枚胫骨碎片正抵在血管后壁。
只要再移位两毫米，剩余血管壁就会被刺穿。
赵明吸了一口凉气。
“搬回来时要是颠一下，后果不敢想。”
“固定骨片。”
陆晨没有急着处理动脉。
血管修补前必须先解除骨性威胁。
兽医药房内恰好有大型动物骨折外固定器。
规格不能直接照搬使用，却能拆出数根无菌固定针和连接杆。
陆晨根据郑凯胫骨直径调整进针位置。
“近端避开腘窝血管神经束。”
“远端从胫骨前内侧进入。”
赵明扶稳小腿。
陆晨以手摇骨钻完成第一枚固定针置入。
没有电动设备的持续噪声，所有人反而能听见金属穿过骨皮质时细微的阻力变化。
第二枚、第三枚固定针依次进入安全位置。
断裂胫骨被轻柔牵引复位。
陆晨没有追求解剖级完美对合。
这只是灾难现场的损伤控制固定。
目标是恢复长度、稳定骨片、避免二次切割血管。
两根连接杆被牢牢锁紧。
原本顶住腘动脉的尖锐骨片终于离开后壁。
“固定完成，时间八分钟。”
孙甜甜报出进度。
陆晨重新回到腘动脉区域。
他用细小血管夹控制裂口两端。
血管壁挫伤范围在头灯下清晰显现。
若直接将坏损边缘强行缝合，术后极易形成血栓。
陆晨用显微剪去除不足一毫米的失活组织。
裂口边缘重新露出具有弹性的健康血管壁。
“肝素盐水。”
沈小柠递出注射器。
血管腔被轻柔冲洗。
一小段新鲜血栓随液体排出，远端回流重新出现。
【张力分布感知已生效】
【筋膜层解剖感知已生效】
陆晨指尖传来的信息迅速汇聚。
裂口宽度、血管壁弹性、缝合后的管腔变化，全都形成清晰判断。
这里不需要人工血管。
也不需要截取静脉补片。
通过改变针距和进针角度，可以直接完成侧壁修补，同时避免管腔狭窄。
五个零血管缝线穿过血管壁。
第一针落在裂口中央。
第二针调整两侧张力。
后续针脚沿纵轴依次排开，每一针间距几乎完全一致。
赵明盯着那双稳定到没有一丝多余震动的手。
外面狂风正在撼动整座场馆。
手术台上的针尖却没有受到任何影响。
“缝合完成。”
陆晨没有立刻开放血流。
他先让赵明放松近端血管夹一秒。
修补处轻微充盈，没有渗漏。
再放开远端控制。
暗红色血液顺利通过修补段。
最后解除近端血管夹。
鲜红血流瞬间灌入远端。
监护仪上的血压轻微波动。
陆晨把手放到足背。
一下。
两下。
原本若有若无的搏动重新变得清晰。
孙甜甜忍不住开口。
“足背动脉回来了！”
“记录恢复血流时间，二十三点二十八分。”
沈小柠立即写入临时手术记录。
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“右足颜色转红，皮温开始回升。”
血管修补只是第一关。
腓肠肌撕裂和大量污染创口仍然需要处理。
陆晨扩大最小必要切口。
失活肌肉呈暗紫色，刺激后没有收缩反应。
仍具活性的组织则保持鲜红，并在触碰时出现轻微颤动。
他只清除确定坏死的部分。
不确定组织全部保留，为二期手术留下判断空间。
两处持续出血的肌支被结扎。
破裂筋膜进行有限减张处理，避免血流恢复后肿胀形成骨筋膜室综合征。
“冲洗量多少？”
“已经用