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第976章椎动脉V4段夹层动脉瘤(第1/2页)
陆晨站在手术台前。
【真实之眼扫描启动】
【患者信息：男性，五十二岁】
【术前诊断：椎动脉V4段夹层动脉瘤】
【合并情况：对侧椎动脉发育不良】
【危险等级：S级】
【病灶特点：病变段靠近脑干供血关键通路，容错空间极低】
【术中风险：椎动脉闭塞，支架不贴壁，穿支受影响，脑干梗死】
【建议：流量导向密网支架重建血流通道，精准覆盖夹层段，保留主干通畅】
陆晨看完系统提示，眼神沉静。
“开始。”
导丝进入。
蒋维国站得很近。
他几乎能看到陆晨指尖每一次停顿和调整。
第一段路径不难。
难的是进入V4段前后的角度变化。
椎动脉在这里走行复杂，血管壁又因为夹层变得脆弱。
导丝不能急。
也不能软得失去支撑。
陆晨的节奏很稳定。
他没有因为已经连续完成两台手术而显出任何疲态。
赵明站在麻醉位，心里也有点发紧。
他知道陆晨体力很强。
可连续高强度作战，再加上昨晚几乎没睡，对任何医生都是巨大消耗。
但陆晨的手没有抖。
不只是没抖。
甚至比很多刚上台的医生还稳。
陈锐看着屏幕，心里忽然生出一种很荒唐的感觉。
陆晨不像连续做了几台高难度手术的人。
他像刚刚热完身。
……
导丝进入目标区域。
蒋维国的呼吸放轻。
这里是最危险的位置之一。
如果进入角度稍偏，可能刺激夹层壁。
陆晨停了一下。
随后，导丝轻轻调整，顺着真腔进入远端。
蒋维国的瞳孔再次缩了一下。
这个角度，进去了。
而且没有任何暴力通过的迹象。
他忍不住低声道。
“漂亮。”
这声音很轻。
但站在旁边的陈锐听见了。
赵明也听见了。
董然在监控室里看着画面，脸色越来越难看。
他旁边的主治医生低声说道。
“蒋主任刚才是不是夸了？”
董然冷冷看了他一眼。
那人立刻闭嘴。
……
流量导向密网支架送入。
介入室里的气氛绷到极致。
这不是普通支架释放。
它要在病变血管内重建血流通道，让血流逐渐从瘤腔转向正常血管，同时避免覆盖关键分支造成缺血。
陆晨看着屏幕。
“调整角度。”
技师照做。
“再偏一点。”
画面改变。
夹层段，瘤腔，远端椎动脉，几个关键关系同时清晰。
蒋维国看着这个角度，突然意识到，陆晨不是单纯依赖手上技术。
他的影像判断同样强得离谱。
很多医生手好，但看图一般。
很多医生判断强，但执行跟不上。
陆晨两者都强。
这才是最可怕的地方。
陆晨开始释放密网支架。
第一段展开。
贴壁良好。
第二段缓慢打开。
支架沿血管弯曲自然展开，没有扭曲，没有缩短失控。
蒋维国眼睛一眨不眨地盯着。
他的手在铅衣下微微握紧。
到了最关键的覆盖段。
陆晨动作更慢。
不是犹豫。
是把每一段释放都压到最可控的程度。
支架越过夹层入口。
覆盖病变段。
远端展开。
全程顺利。
赵明看着监护。
“生命体征稳。”
陈锐声音压得很低。
“支架贴壁很好。”
陆晨说道。
“复查造影。”
DSA图像出现。
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对比剂流入椎动脉。
病变段血流通道重建。
瘤腔内对比剂滞留明显，进入速度下降。
远端血流保持通畅。
穿支没有受影响迹象。
蒋维国看着屏幕，心里某根绷了很久的线，终于断了。
这台成了。
而且成得极干净。
没有并发症。
没有勉强补救。
没有靠运气擦边。
陆晨不是误打误撞。
他真的