第597章前年没事，不代表现在没事

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    第597章前年没事，不代表现在没事(第1/2页)
    第一天跟诊，沈若晴和江一帆被安排坐在诊室后方。
    他们不能靠病人太近。
    也不能随便查看隐私资料。
    只有患者同意，韩笑才会把病历递给他们。
    江一帆一上午都不太适应。
    在京城三院，他进骨科病房时没人会限制他碰病人。
    查体，阅片，参与讨论，都是日常。
    现在到了清溪镇，他却只能坐着看。
    第一个病人是慢性胃痛。
    林长生搭脉，问饮食，问情绪，又看了舌象。
    随后开出一个温中和胃的方子。
    江一帆听得不算明白。
    他在记录本上写下一句。
    【症状普通，处方依据不清】
    第二个病人是头晕。
    影像检查没有明显问题。
    林长生判断为痰湿中阻。
    方中用了半夏，白术，天麻，又根据患者口苦加了少量黄芩。
    江一帆继续记录。
    【无客观检查支持】
    沈若晴写得更细。
    她记录脉象，舌苔，体形，饮食习惯和头晕发作时间。
    林长生没有给他们讲。
    韩笑也没有解释。
    到了第三个病人，情况发生变化。
    那是一名长期咳嗽的老人。
    县医院怀疑慢性支气管炎。
    林长生把脉后没有直接开方，而是让老人当天下午去做胸部检查。
    老人有些不愿意。
    “林医生，我就是咳嗽，喝药不行吗。”
    林长生看着他。
    “右肺呼吸音不对，先查清楚。”
    老人继续说道，“我以前拍过片，没事。”
    林长生问他。
    “什么时候拍的。”
    老人想了想。
    “前年。”
    林长生把检查单递过去。
    “前年没事，不代表现在没事。”
    老人只能接下。
    江一帆原本以为林长生会什么病都用中药处理。
    现在见他主动让患者检查，心里的判断稍微动了一下。
    可他很快又说服自己。
    这只是基本常识。
    任何医生都会这么做。
    ……
    中午休息时，江一帆找到了沈若晴。
    两人在食堂角落坐下。
    江一帆看着她厚厚的记录。
    “你真觉得上午学到东西了。”
    沈若晴继续整理笔记。
    “学到一点。”
    江一帆皱眉。
    “他连脉象都没让我们摸。”
    沈若晴说道，“你能先把所有病人的症状和处方对上吗。”
    江一帆不说话。
    他对中药认识有限。
    很多药名听过。
    可配伍逻辑并不清楚。
    沈若晴继续说道，“还没看明白，就急着上手，不会更乱吗。”
    江一帆有些不耐烦。
    “我是骨科，不是来背方子的。”
    沈若晴抬起头。
    “那你来中医临床培训点想学什么。”
    江一帆被问住。
    他其实没认真想过。
    在他原本的计划里，这次培训只是一段经历。
    最好去大医院。
    跟着专家看看联合门诊。
    拿到培训证明。
    以后遇到中西医结合项目时，履历上多一项内容。
    至于真正学什么，他没有明确答案。
    江一帆靠在椅背上。
    “至少不该坐着罚站。”
    沈若晴低头继续写。
    “没人罚你。”
    江一帆看着她。
    “你每天写这么多，真能记住。”
    沈若晴说道，“记不住才要写。”
    江一帆摇了摇头。
    他觉得沈若晴已经把林长生想得太高。
    只要林长生说一句话，她都会主动寻找道理。
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    这种状态不叫学习。
    叫盲目信任。
    ……
    第二天上午，林长生依旧没有给他们讲课。
    两人继续坐在后面看。
    一名年轻女子因长期月经不调前来就诊。
    林长生问了减肥史。
    又问她每天吃什么。
    女子一开始说得含糊。
    韩笑在旁边补问，才知道她每天只吃水果和代餐。
    林长生没有先开药。
    “先恢复正常吃饭。”
    女子有些为难。
    “我怕胖。”
    林长生看她。
    “月经都快没了，还怕多吃一口饭。”
    女子低下头。

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