第43章急救

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部降温降低肢体代谢消耗，最大程度保住存活组织，避免缺血坏死持续加剧。
    “止血带每一个半小时，必须完全松开十分钟。”娄晓娥叮嘱负责每位扶着照顾的护士，“松开的间隙，由远及近做挤奶式手法按摩，疏导淤堵血脉，稳步降低肢体间室压力。”
    这套看似朴素的物理手法，却是当下唯一能保住这条伤腿的救命良方。
    稳住外部创面危机后，娄晓娥立刻着手处理最致命的内部损伤。
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    重度挤压伤会造成大量肌肉坏死，肌红蛋白大量涌入血液，极易堵塞肾小管引发肾衰竭；同时坏死组织会释放大量酸性物质，诱发代谢性酸中毒，形成休克、缺血、器官衰竭的恶性循环。
    这时一名护士按照老式救治经验，调快输液流速，准备全速输注生理盐水扩容升压。
    “不能这样！”娄晓娥立刻出声制止，“输液速度调到最慢，维持低速滴注就够了！”
    全场医护瞬间愣住。这年头救治低血压休克，所有人的固有认知都是快速大量补液，从来没人听过休克需要慢速输液。
    娄晓娥简明扼要地点明其中要害：“重度挤压伤患者的凝血功能极差，快速大量输液会稀释血液，引发继发性大出血、心肺水肿，硬生生把救命的操作变成夺命的隐患！”
    众人闻言凛然，不敢再固守老经验蛮干，立刻调慢了输液滴速。
    稳住输液节奏后，娄晓娥同步启动纠酸、护肾、抗休克的全套救治方案。
    她让人在生理盐水中加入小苏打，持续碱化尿液、中和血液中产生的酸性物质，持续冲刷肾小管，杜绝肌红蛋白堵塞管道，牢牢守住患者肾功能。
    医院没有现代利尿剂，她便让人先去熬煮浓茶水，利用茶叶中天然的咖啡因、茶碱充当利尿剂，配合慢速补液持续冲刷肾脏，规避衰竭风险。
    解决掉酸中毒、肾衰两大致命隐患，娄晓娥立刻施针急救，以针灸回阳固脱，稳住伤者的生命体征。
    针对伤者阳气衰竭、脉搏微弱、血压不稳的濒危状态，她精准选取涌泉、足三里、人中等主穴，陷入昏迷嗜睡的伤者额外加刺十宣穴。
    银针落位精准、手法娴熟沉稳，有效刺激穴位、升压固本、疏通周身循环，硬生生逆转了创伤休克的衰颓态势。
    救治效果立竿见影，短短片刻，几名伤者惨白的面色渐渐回暖，呼吸趋于平稳，脉搏慢慢变得有力，躁动不安的休克状态彻底稳住。
    生命体征彻底平稳后，娄晓娥开始着手解决最棘手的感染难题。
    青霉素、磺胺对绿脓杆菌、耐药菌的抑制效果有限，根本无法彻底兜底。娄晓娥当即采用古法工艺，取来黄连、黄柏，用低温冷水浸泡萃取，提炼出纯度够用的天然黄连素抑菌液。
    这款自制的天然抑菌液温和安全、抗菌能力出色，既能每日冲洗开放创面、抑制伤口腐烂感染，也可少量短期口服辅助内里抗炎，完美弥补了当下抗生素不足的医疗短板。
    一整套系统严谨、远超当下时代认知的急救流程有条不紊落地，环环相扣、步步救命，全程没有半点疏漏。
    等到所有急救操作全部完成、伤者生命体征彻底稳定，娄晓娥才缓缓补充后续护理医嘱：“后续护理一定要注重高蛋白营养补充，多给伤者喂食蛋黄、浓肉汤。创伤修复、抵御感染，药物只是辅助手段，患者自身的免疫力才是最核心的根本。”
    整整一下午的高强度抢救期间，杨厂长、胡书记等一众厂领导也陆续闻讯赶来，静静站在病房外观察救治情况。
    众人亲眼见证了堪称奇迹的转变：此前乌黑肿胀、冰凉僵硬、眼看就要坏死截肢的四肢，此刻肉眼可见好转。体表淤紫层层消退，肢体重新恢复温热，暗沉青紫的肤色转为通透的淡红色，气血顺畅流转，彻底摆脱了组织坏死、肢体不保的危机。
    几名伤者的疼痛感大幅缓解，不再呻吟挣扎，身体状态稳步向好。
    在场帮忙的车间工人看在眼里、惊在心里，满心都是敬佩。
    轧钢碾压伤是轧钢厂最高发的事故，多年来都是十伤九残，所有人早就默认了重伤必截肢的结果。可今天娄晓娥凭一己之力，硬生生保住了四名工友的肢体，打破了厂里多年的固有困境。
    “娄医生的医术也太神了！换别人，这几条胳膊腿的肯定保不住了！”
    “咱们轧钢厂能有娄医生，真是咱们工人天大的福气！”
    由衷的夸赞声此起彼伏，在场的医护人员满心佩服，一众工人更是打心底里信服、感激。
    厂领导们也满脸赞许，杨厂长上前拍了拍娄晓娥的肩膀，当众予以肯定：“娄医生今日临危挽澜，不仅保住了四名工友的性命和四肢，更是救下了四个家庭，为厂里立下大功！医术精湛、处事沉稳专业，值得全厂上下学习

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